前两天我一个表弟给我打电话，说单位体检血压138/88，问我是啥情况，严重不严重。我说你这个啊，正好卡在正常高值的线上，得留点神了。他问我啥叫正常高值，我说你先别急，咱把血压的分级这事推见一下。
其实血压分级这玩意儿，说白了就是给血管的健康状况打个标签。咱们的血管跟橡皮筋似的，太紧了不行，太松了也不行。血压计上那两个数字，高的那个叫收缩压，是心脏收缩把血泵出去的时候血管壁承受的压力；低的那个叫舒张压，是心脏舒张的时候血管还保持着的压力。两个数字一组合，就知道你血管的负担重不重了。
理想的血压是多少？120/80以下。这个“以下”是指两边都得低，光一个低不算。我有个朋友高压120低压89，他还觉得自己挺健康，我说你这低压都快迈过警戒线了，得看着点。好多人都跟他一样，光盯着高的那个，低的一高不当回事，其实低压高更烦人，说明血管一直绷着没放松。
那啥叫正常高值？就是高压在120到139之间，或者低压在80到89之间。像我表弟那个138/88，就正好卡在这个区。这个阶段医生说叫“高血压前期”，听着挺吓人，其实就是给你提个醒，生活方式该改改了。别等到真成高血压了才后悔，那会儿血管已经偷偷受累好几年了。
高血压本身分三级，数字从低到高，严重程度也跟着往上走。
高血压1级，是最轻的那种。高压140到159，或者低压90到99。我单位一个老同事就是这样，高压145，低压倒是不高。他自己没感觉，还笑话我们天天念叨血压的事。结果有一回爬楼梯，到四楼就喘得不行，这才信了邪。1级高血压很多人确实没啥症状，但血管已经在那儿硬撑着了。这个阶段要是发现得早，控制的好，完全能稳住，不用吃药都行。
高血压2级，数字往上走一档，高压160到179，或者低压100到109。到这个阶段，光靠管住嘴迈开腿可能就不太够了，多半得配合吃药。我家楼上老张头就是这个级别，高压一直在170晃悠，低压倒是不算高。他一开始不愿意吃药，怕有依赖，怕一吃就停不下来。我说你这就跟怕系安全带似的，不系也能开，但万一出事呢。后来他听了劝，药吃着，血压慢慢下来了。其实降压药没那么可怕，可怕的是血压一直高着不管。
高血压3级，这就是比较重的了，高压180以上，或者低压110以上。我丈母娘有一回量血压，高压飚到190，把我们吓够呛。这个级别的危险在于，血管随时可能撑不住，脑出血、心梗的风险蹭蹭往上涨。不是闹着玩的，得赶紧去医院，别自己在家扛着。我那会儿连夜带她去的急诊，医生说她这情况要是再拖拖，后果不敢想。
还有一个特殊情况，叫单纯收缩期高血压。就是高压高，低压不高，甚至偏低。这在老年人里特别常见。我老丈人就是，高压一百六七，低压只有六七十。这是因为年纪大了，血管变硬了没弹性，像根老化的橡皮管子，心脏一收缩那个压力就冲得很高，一舒张又掉得快。这种也挺麻烦，降压药得慢慢调，高压不敢降太快，低压更不敢降太低，要不然脑袋供不上血，晕得厉害。
说到这儿我得插一句，血压这玩意儿不是一天两天的事，它跟血管结的梁子是日积月累攒下的。你今天吃咸了，明天睡晚了，后天压力大了，都在这俩数字上体现。所以分级这事儿，不是为了吓唬谁，是为了让你知道自己血管现在的状态，好对症下药。别觉得自己年轻就没事，现在三十出头高血压的一抓一大把，都是熬出来吃出来的。
我那表弟听完我的话，第二天就去药店买了个血压计，说以后每天量一量，看看它咋变的。我说这就对了，知己知彼百战不殆，你都不了解它咋管的住它。他还问我是不是一天量一次就够了，我说你这问的就不对，刚买回来得连着量几天，早上晚上都量，摸清它的脾气再说。
对了还有个事儿得说，一次量得高不代表就是高血压。得连着几天，在心情平静的时候量，每次都高才算是。别一看到数字高了就慌，也别看到一次正常就大意。血压它跟坐过山车似的，有高有低才正常，关键是看长期趋势。有时候你刚吃完饭，刚爬完楼，刚跟人吵完架，量出来肯定高，那不说明问题。
我自个儿量血压有个习惯，早上起来上厕所后，吃药前，坐着歇五分钟再量。这时候最准，叫“清晨血压”，能看出药效管不管用。晚上睡觉前再量一次，看看一天的变化。记个小本本上，去看大夫的时候带着，比啥都管用。
不管你是在哪个级，记住一点：分级只是个起点，不是终点。1级的注意点，别往2级走；2级的加把劲，别往3级滑；3级的也别灰心，该吃药吃药，该调理调理。身体是你自己的，早晚都得跟它好好处。别等到出事了才想起来管，那会儿就晚啦。
