高血压是当今最常见的慢性病之一,若不及时干预,可能导致心脑血管疾病、肾脏损伤等严重后果。要有效管理血压,首先必须了解它的分级标准。根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》及世界卫生组织(WHO)建议,血压通常按以下方式分级:

一、正常血压
收缩压(高压)<120 mmHg

舒张压(低压)<80 mmHg
这是理想状态,表示血管压力正常,心脑肾等重要器官负担较小。保持规律作息、均衡饮食、适量运动,可继续维持该水平。
二、正常高值(高血压前期)
收缩压 120~139 mmHg
或舒张压 80~89 mmHg
此阶段虽未达高血压标准,但已属“预警区”。建议减少盐摄入、控制体重、增加运动,并每年至少测一次血压,防止进展为临床高血压。
三、一级高血压(轻度)
收缩压 140~159 mmHg
或舒张压 90~99 mmHg
此时需在医生指导下进行生活方式干预,并视情况考虑药物治疗。若合并糖尿病、慢性肾病、心脏病等,应更积极控制。
四、二级高血压(中度)
收缩压 160~179 mmHg
或舒张压 100~109 mmHg
此阶段心脑血管风险显著增加,通常需药物控制,并密切监测血压变化。同时应全面检查靶器官是否受损,如心、脑、肾、眼。
五、三级高血压(重度)
收缩压 ≥180 mmHg
或舒张压 ≥110 mmHg
属于急危重症,可能伴随头痛、胸痛、视力模糊等症状,应立即就医。长时间未控制可引发脑出血、急性心衰、主动脉夹层等致命事件。
六、单纯收缩期高血压
多见于老年人,表现为收缩压升高(≥140 mmHg)而舒张压正常(<90 mmHg)。其风险主要源于动脉硬化,应综合评估心脑血管状况,制定个性化治疗方案。
七、分级管理的意义
明确分级不仅帮助医生制定治疗策略,也能让患者直观了解自身风险。例如,处于“正常高值”的人群,通过减盐、减重、运动,可能让血压回到正常范围;而三级高血压者,则需药物+生活方式双管齐下,并定期复查。
八、家庭自测与分级参考
建议家中备经认证的上臂式电子血压计,每天早晚各测一次,连续7天取平均值。若家庭测量值持续≥135/85 mmHg,应视为高血压,并尽快就诊。
结语:
血压分级是高血压管理的基础,不同级别对应不同风险与干预方式。了解自己所处的血压区间,才能科学应对,防患于未然。无论您是“正常高值”还是已达“二级高血压”,都请记住:控制血压,就是保护心脑肾的未来。