前几天我去社区医院拿药,看见一个老大爷在那量血压,袖带绑得歪七扭八的,还隔着毛衣,量出来一百五,吓得脸都白了。护士过来一看,说您这不行,得把袖子撸起来,袖带得绑在光胳膊上。老大爷还犟,说我这毛衣薄,没事。护士哭笑不得,说薄也不行,隔着衣服量能差出去一二十个点呢。

这事儿让我想起自己刚开始量血压那会儿,也是啥都不懂,闹过不少笑话。有一回我量出来高压一百六,吓得我赶紧往医院跑,结果人家一量,一百二。我说这不可能啊,我早上刚量的。大夫问我怎么量的,我说坐沙发上量的。大夫说你家沙发是不是特软的那种,我说对啊,人一坐进去都陷下去了。大夫说这就对了,沙发太软,坐着的时候身体姿势不对,血压就容易高。
后来我才慢慢琢磨明白,量血压这事儿真不是把袖带往胳膊上一缠就完事了。里面的道道多着呢。
先说量之前的准备吧。你得起码提前半小时别抽烟别喝咖啡别喝浓茶,这些玩意儿一进肚,交感神经就兴奋,血管一收缩,血压蹭就上去了。还得去趟厕所,把膀胱排空。你憋着尿量血压,那读数能高出十来个点。我有一回就是急着出门,憋着尿量了一下,高压直接飙到一百五,吓得我赶紧把尿撒了,歇了十分钟再量,又回到一百二。这才知道尿还能影响血压。

量之前得安安静静坐五分钟。别玩手机别看电视别跟人说话。我媳妇老爱一边量血压一边看手机,看到好笑的地方还笑出声,我说你这一笑血压能不高吗?她不信,我让她试了试,笑着量一遍,不说话量一遍,果然差出去七八个点。
坐也得有坐样。找个有靠背的椅子,别坐沙发,别坐马扎。双脚平平的放地上,别翘二郎腿,一翘腿腹压就变了,血压也跟着变。手臂得搁桌子上,让上臂和心脏一样高。高了测出来偏低,低了测出来偏高。我刚开始不懂,把胳膊搁沙发扶手上,扶手下垂着,量出来老是偏低,还美滋滋的以为自己血压控制得好。
袖带这块最容易出错。得先把袖子撸起来,不能隔着衣服绑。袖带的下边缘离胳膊肘大概两三个手指宽,松紧要刚好能塞进去一根手指。太紧了勒得慌,量出来偏高;太松了漏气,量出来偏低。袖带的气囊得覆盖上臂周长的百分之八十左右,太胖太瘦的人都得选合适尺寸的袖带,不能用通用的。我有个朋友胳膊特别粗,用标准袖带量老是偏高,后来换了大号的,一下子降下来十来个点。
绑好袖带以后,把手掌朝上放松,别攥拳头,别使劲。按开始测量以后就安安静静等着,别动别说话。量完一遍,歇个一两分钟,再量第二遍。一般量两三遍,取个平均值,这才准。第一遍往往偏高,第二遍第三遍才稳定下来。
还有个事得留神,第一次量的时候两只胳膊都得量一下,以后就盯着读数高的那一侧。正常人两只胳膊会差一点点,但要是差太多,超过十个点,那得去医院查查,可能是血管有问题。我老丈人就是这样,左胳膊比右胳膊低十五个点,一查是锁骨下动脉狭窄,做了个支架才好的。
量血压的时间也有讲究。早上起来,上厕所后,吃药前,吃早饭前,这是最该量的时候,叫“清晨血压”,能看出夜里药效过没过。晚上睡觉前再量一次,看看一天的变化。别想起来才量,也别老换时间,固定时间量才有可比性。
我有个习惯,每次量完都记个小本本上,日期时间高压低压心率都写上,有啥特殊情况也记一笔,比如昨晚没睡好,今天跟人吵架了。去看大夫的时候带着,比啥都管用。大夫一看就知道我这血压啥走势,药该不该调。
说到血压计,我劝大伙儿买个上臂式的电子血压计,别买手腕的那种。手腕式的离心脏远,姿势一不对就容易偏。更别买指套式的,那玩意儿跟闹着玩似的,准不了。买的时候挑经过认证的品牌,什么欧洲高血压学会认证的,英国高血压学会认证的,反正有认证标志的靠谱些。也别贪便宜,血压计这东西一分钱一分货。
买了以后记得每年拿去校准一下。我那个用了三年,去社区医院跟人家的对比了一下,发现高了五个点。要不是去校准,我还一直以为自己血压控制得挺好呢。社区医院一般都能帮你看,药店有时候也行,不行就送回厂家。
量血压这事吧,说难不难,说简单也不简单。你要是量的方法不对,那数字就是废的,要么吓得自己够呛,要么骗得自己高兴。我见过太多人,要么被假高吓出心脏病,要么被假低骗得停药,最后出事的都有。
所以说啊,花几分钟学会正确量血压,比啥都值。血管是你自个儿的,数字骗得了人,血管骗不了。