上礼拜家庭聚餐，我二姨突然问我，说她最近头晕，去药店量血压，人家说她高压150，是不是高血压。我说150当然是高血压，但得看是啥情况。她一听脸都白了，说那咋办，是不是得赶紧住院。我赶紧说您别慌，150算高的，但还得看别的指标，不是一棍子打死的事儿。
这事儿让我想起来，好多人其实都不知道血压到底多高才算高，更不知道血压还分好几档。今天就跟大伙儿唠唠这个事儿，把这几个档位掰扯明白。
咱们先说说最理想的情况。血压120/80以下，这叫“正常血压”。注意啊，是两边都低，不能一个低一个高。我认识一个老板，高压115低压85，他还挺美，觉得自己血压特别好。我说您这低压85都快到正常高值的边儿了，得上点心。他不信，后来体检大夫跟他说了同样的话，他才开始注意。
再往上走一步，就是“正常高值”。这个阶段高压在120到139之间，或者低压在80到89之间。我表弟体检138/88，正好卡在这儿。这个阶段听着名字不吓人，但其实挺关键的，属于踩在门槛上。你往里迈一步，就是高血压；往后退一步，还能回到正常。那怎么退？少吃咸的多动动，别熬夜少喝酒，把生活方式理顺了就行。
真要迈进高血压这道门槛，里头还分三级。
头一级叫高血压1级。高压140到159，或者低压90到99。这个阶段很多人根本没感觉，照常吃照常睡，以为没事儿。我隔壁老李就是，高压一直在一百四五晃悠，他一点儿不难受，还笑话我们天天念叨。结果前年体检，一查左心室肥厚了，心脏为了对抗那个压力，把自己练粗了。医生说这就是高血压闹的，他这才傻眼。1级是最好控制的阶段，有时候不用吃药，光靠管住嘴迈开腿就能稳住。错过了这个阶段，后面就麻烦了。
第二级叫高血压2级。高压160到179，或者低压100到109。到这个份儿上，光靠生活调整就不太够使了，大部分人都得上药。我有个战友就是，高压一直在170下不来，低压倒是不算太高。他一开始死活不肯吃药，说怕伤肾。我说你血压这么高，最伤的就是肾，还怕啥。后来他听了劝，药吃上了，血压慢慢降到一百三，整个人精神头都不一样了。2级这个阶段，血管和心脏的负担已经很重了，再拖下去，那些器官就真出问题了。
第三级叫高血压3级。高压180以上，或者低压110以上。这个级别就比较危险了，属于“红灯区”。我岳母有一回高压飚到190，当时我一看那个数，二话没说直接开车送急诊。她说没感觉啊，别大惊小怪的。我说您这是血管在硬扛，等有感觉就来不及了。到了医院，医生也说她运气好，没当场出事儿。3级高血压的风险在于，血管随时可能撑不住，脑出血、心梗、主动脉夹层，随便哪一个都是要命的。所以一旦到这份儿上，别犹豫，赶紧上医院，该住院住院，该用药用药。
还有一个特殊情况，叫“单纯收缩期高血压”。就是高压高，低压不高，甚至偏低。这在老年人里特别常见。我老丈人就是这样，高压一百六七，低压只有六七十。这是因为年纪大了，血管像老化的橡皮管子，没了弹性，心脏一收缩那个压力就直往上冲，一舒张又掉得厉害。这种血压最难调，降压药轻了高压下不来，重了低压掉太低，脑袋供不上血，人晕得站不住。所以老年人降压，得慢慢来，不能图快。
说到这儿我得插一句，血压这玩意儿不是一天两天的事。你今天吃咸了，明天睡晚了，后天压力大了，全在这俩数字上体现。我有个习惯，每天早晚量完血压都记个小本本上，旁边还备注一下昨天睡得咋样、今天心情咋样。时间长了，就能看出来自己的血压跟啥有关。有时候跟人吵完架一量，能比平时高出去十好几个点。
我那表弟听完我这一通白话，第二天就去买了个血压计，说要开始记了。我说这就对了，知己知彼才能百战不殆。你连自己血压啥脾气都不知道，咋管它？
对了还有一个事儿得说清楚，一次量得高不算高。得连着几天，在心情平静的时候量，每次都高才算。别一看到数字高了就慌，也别看到一次正常就大意。血压它跟心电图似的，有波动才正常，关键是看长期趋势。有时候你刚跑完步，刚吃完饭，刚吵完架，量出来肯定高，那不算。
不管你是在哪一级，记住一个道理：级别只是个标签，不是判决书。1级的别往2级走，2级的别往3级滑，3级的也别破罐子破摔。我见过太多人，明明只是1级，拖着拖着拖成3级；也见过3级的，老老实实吃药调整，现在稳定得挺好。
身体这玩意儿，你对它好，它就对你好。早晚的事儿。
