我闺蜜小丽，四十五岁，公司高管，天天忙得脚不沾地。去年体检血压一百五，她没当回事，说肯定是那阵子太累了，歇歇就好。
结果今年开春，她突然头晕得厉害，站都站不稳，送医院一查，高血压，左心室已经肥厚了。
她哭着给我打电话，说早知道这样，当初就该好好查查。
今天就跟姐妹们聊聊，女人得了高血压，到底该怎么查，才能不耽误。
第一步，买个血压计，学会自己量。 不是随便买个就行的。得上臂式电子血压计，腕式的别买，不准。买回来先拿去社区医院校准一下，以后每年校一次。小丽家那个用了三年没校过，后来跟诊所的对比，差十几个毫米供柱，白量了三年。量的时候规矩也多，量前三十分钟别喝咖啡别运动，先去个厕所，安静坐五分钟，袖带绑在上臂跟心脏平齐，松紧能塞进一根手指，量的时候别说话别看手机，量两遍取平均。早晚各一次，连着量七天，记下来。
第二步，看数字是不是高了。 家庭自测的标准是≥135/85就算高血压。不是医院的140/90。因为在家量的一般比医院低，所以标准更严。小丽一直用140的标准，觉得自己没事，后来一算平均一百三十六，早超了。
第三步，别自己吓自己，也别不当回事。 如果七天平均高了，别慌，再观察几天。血压天天波动，今天高了可能明天就正常。但也不能不当回事，像我闺蜜那样拖着。我有个表姐就是，一量高就紧张，紧张完再量更高，恶性循环。后来去医院做了个24小时动态，才知道其实没那么高，是“白大衣高血压”，一到医院就紧张。
第四步，去医院挂个号，带上资料。 挂心内科或者高血压门诊。去的时候带上在家量的记录本，还有以前的体检报告。有啥不舒服也记下来，比如后脖子发紧、早上起来脑袋发蒙、耳朵嗡嗡响、心慌气短、手脚发麻，这些都得告诉大夫。小丽第一次去啥也没带，大夫问啥时候开始的，她说不清，白跑一趟。
第五步，做好被问的准备。 大夫会问一堆问题，家族里有没有高血压，平时吃咸不咸，抽不抽烟，喝不喝酒，有没有头晕心慌这些症状。还会问月经情况，因为更年期前后激素变化也会影响血压。小丽那时候被问得有点烦，觉得大夫怎么管这么宽。后来才知道，这些都得问，得排除继发性高血压，就是别的病引起的血压高。
第六步，做好检查的准备。 如果诊室血压也高，大夫会开一堆检查。不是光量血压就行的。血常规、尿常规、生化全项（查血糖血脂肾功能）、心电图、心脏彩超。这些是看身体有没有受损伤，有没有并发症。小丽开了这些，说咋这么多，大夫说得看看你身体受没受损伤，女人高血压容易影响心脏和肾脏。
第七步，最关键的一步，24小时动态血压。 这是确诊高血压的“金标准”。身上戴个小盒子，自动量24小时，白天每半小时一次，晚上每半小时或一小时一次。能看出全天血压的波动，有没有清晨高血压，有没有夜间高血压，血压节律正不正常。小丽做了这个才发现，她是夜间高血压，睡觉的时候血压降不下来，特别危险。
第八步，查查有没有其他问题。 女人高血压有时候跟内粉泌有关，大夫可能会让查查甲状腺功能、剩上腺激素这些。小丽就查了，还好没问题。她同事查出来是甲亢引起的血压高，把甲亢治好了，血压也正常了。
第九步，听大夫怎么说。 检查都做完，大夫会综合所有资料，判断是不是高血压，是原发性还是继发性，有没有并发症。如果确诊了，就会开药，告诉你怎么吃，啥时候复查。小丽那时候结果出来，大夫说高血压确诊，原发性，左心室有点肥厚，得吃药。
第十步，开始治疗，定期复查。 不是开了药就完事的。一般先吃一个月，一个月后复查，看效果咋样，需不需要调药。小丽吃了半个月，觉得没啥感觉，想停药，我拦着没让。后来复查，血压降下来了，大夫说挺好，继续吃。现在她每三个月去一次医院，查查血，量量血压，大夫看看需不需要调药。
小丽现在每天早上起来第一件事就是量血压，记在本上。她说以前不懂，觉得女人哪有那么多病，现在才知道，女人高血压更得小心。
我说对，身体是自己的，谁替也替不了。
她点点头，说这次真记住了。
