上个月陪我妈去高血压门诊复查，碰见个老大爷，拿着血压计跟大夫急眼。他说我在家量了一礼拜，都是一百三，你咋说我高血压。大夫问他怎么量的，他比划了一下，大夫说你量错了，回去重量。
老大爷不干了，说你们医院就是想多收钱。我在旁边听着，心想这大爷跟我爸当年一个样。
后来护士出来，耐心给他讲了一遍，他才消停。
去医院确诊高血压，真不是去一趟就完事的。 我妈当年也不懂，以为量一次高就是高血压了。结果白紧张好几个月。后来走了一遍流程，才知道这里头道道多。
第一步，挂对号。 高血压归心内科管，有的医院有专门的高血压门诊。我妈第一次去不知道，挂的普通内科，大夫说你这得去专科，我这看不了。白排半天队。后来学乖了，直接挂心内科或者高血压门诊。
第二步，带上资料。 不是空手去的。得带上在家量的血压记录，最好连续一礼拜的，早晚各一次，记在本上。还得带上以前的体检报告，吃过的药，有啥不舒服也都记下来。我妈有次忘带了，大夫问啥时候开始的，吃啥药，她支支吾吾说不清，大夫说那你回去拿吧。又白跑一趟。
第三步，诊室血压。 大夫会给量一次，这叫诊室血压。但这个只是参考，不能当最终诊断。因为好多人一到医院就紧张，血压会临时升高，这叫“白大衣高血压”。我妈第一次量一百六，吓够呛，后来做动态血压才知道其实没那么高。
第四步，问诊。 大夫会问一堆问题，家族史、生活习惯、有啥不舒服、吃啥药、量过没。我妈那时候被问得晕头转向，好多想不起来。后来我陪着去，提前帮她理了一遍，就好多了。大夫问得细，是有原因的，得排除继发性高血压，就是别的病引起的血压高。
第五步，体格检查。 大夫会听听心脏，摸摸脖子，看看脚肿不肿。我妈那时候不懂，说大夫摸我脖子干啥。后来才知道，是看血管有没有杂音，排除一些问题。
第六步，开检查。 如果诊室血压高，大夫会开一堆检查。不是光量血压就行的。我妈那时候开了血常规、尿常规、生化全项（查血糖血脂肾功能）、心电图、心脏彩超。后来又做了个24小时动态血压监测。她说咋这么多，大夫说得看看你身体有没有受损伤，还得排除继发性高血压。
第七步，24小时动态血压。 这是确诊高血压的“金标准”。身上戴个小盒子，自动量24小时，白天每半小时一次，晚上每半小时或一小时一次。能看出全天血压的波动，有没有清晨高血压，有没有夜间高血压，血压节律正不正常。我妈戴了一天，说有点不方便，晚上睡觉老醒。但结果出来，大夫一看就说，你这是真正的高血压，不是白大衣。
第八步，复诊看结果。 检查都做完，再挂一次号，让大夫看结果。大夫会综合所有资料，判断是不是高血压，是原发性还是继发性，有没有并发症，然后制定治疗方案。我妈那时候结果出来，大夫说高血压确诊，原发性，左心室有点肥厚，得吃药。开了药，嘱咐怎么吃，啥时候复查。
第九步，开始治疗。 不是开了药就完事的。大夫说先吃一个月，一个月后复查，看效果咋样，需不需要调药。我妈吃了半个月，觉得没啥感觉，想停药，我拦着没让。后来复查，血压降下来了，大夫说挺好，继续吃。
第十步，长期随访。 高血压是慢性病，得一直管着。不是确诊完就没事了。得定期复查，调药，监测。我妈现在每三个月去一次，查查血，量量血压，大夫看看需不需要调药。她说比上班还准时。
那个老大爷后来听完护士讲解，消停了，说那我回去重新量，量好了再来。
护士说行，记清楚，按规矩量。
我在旁边看着，心想这事其实不怪老大爷，这些流程确实没人告诉过。今天写出来，希望能帮到刚走上这条路的人。
