说句心里话，我年轻那会儿哪动这些，就记着我爸吃药，一板一板的，啥名字也分不清。后来自己上了岁数，也开始关注这血压了，才慢慢琢磨明白，敢情这降压药也跟人一样，得分门别户，各有各的脾气。今儿咱就用土话唠唠，这常用的降压药，到底分哪几类。
先说说地平类。这名字好记，什么硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，都带这俩字。它们是怎么工作的呢？我打个比方，咱的血管就跟橡皮筋似的，有时候绷得太紧，血流冲得厉害，血压就上去了。“地平”药呢，就是专门给这橡皮筋松松劲儿，让它别绷那么紧，血管一扩张，血顺昌了，压力自然就下来咯。这药劲儿挺快，尤其是那种短效的硝苯地平普通片，含舌头底下，一会儿就能把血压拽下来，所以有时候大夫用它临时救急。现在大家吃的多是长效的，比如氨氯地平，一天一片管24小时，省事。不过它也有个小毛病，有些人刚开始吃会脸红、心跳快，或者脚脖子有点肿，一按一个坑。这通常是身体在适应，过阵子多半能好。要是总不好，也别扛着，找大夫说说，他可能有办法调调。
再说说普利类，依那普利、培哚普利、贝那普利都是。这药的作用方式挺有意思，它是组段身体里一种会让血管收缩的物质，叫啥血管紧张素，咱不管它，反正你一阻断，血管就扩张开了，血压也下来了。这药还有个额外的好处，就是对心脏和肾脏有保护作用，特别是有些高血压病人尿里有点蛋白的，大夫首选就是它。但“普利”类药有个挺烦人的毛病，就是有的人吃了会干咳。不是感冒那种咳，就是嗓子眼儿发痒，没痰，想清清嗓子，尤其晚上躺下的时候明显。我有个叔就是，吃了俩月卡托普利，咳得睡不好觉，后来实在受不了，去找医生换成了“沙坦”。
跟“普利”是近亲的，就是沙坦类，氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦都是这拨儿的。您可以把“沙坦”理解成“普利”的升级版，或者说是兄弟药。它干的活儿差不多，都是对付那个让血管收缩的家伙，但走的不是一条路。最大的好处就是不引起干咳。所以好多吃“普利”咳嗽的人，最后都换成了“沙坦”。而且它俩对心肾的保护作用都不错，是现在特别常用的一线药。副作用嘛，主要是可能血钾升高，尤其是肾功能不太好的，得留神。
还有一类老牌药，叫利尿剂，像氢氯噻嗪、吲达帕胺这些。这类药的道理特别朴素，就是把身体里多余的盐和水通过小便排出去。您想啊，血管里的血太多了，压力就大，现在把多余的水分排走，血容量少了，压力不就小了嘛。它特别适合那种吃饭口重的、有点胖乎乎的、或者下肢容易水肿的人。不过排水的同时，身体里的一些家离子也可能跟着溜走，容易造成低钾，人会觉着没劲儿、腿发软。所以吃这类药，大夫会嘱咐您多吃点含钾高的东西，比如香蕉、橘子、土豆啥的，或者定期查查血。
最后说说洛尔类，美托洛尔、比索洛尔都是。前面说的那些药，大多是让血管放松，可“洛尔”类药不一样，它是直接给心脏这个“发动机”降速的。它能让心跳跳得慢一点、跳得也没那么有劲儿，这样心脏泵出去的血就没那么猛，血压自然就下来了。所以，如果您心跳偏快，或者除了高血压，还伴有心绞痛、冠心病，大夫很可能会给您开这个药。但得留神，哮喘病人用这个药要特别小心，容易诱发喘不上气。而且这药千万不能自己突然停，得慢慢减量，否则心脏容易“报复性”地跳得更快，血压飙升，这叫“反跳现象”，挺危险的。
您看，就这么几大类药，各有各的招数，也各有各的“小脾气”。没有哪个药是绝对的第一名，只有最适合您的那个。有的人一种药就能控制好，有的人得两三种搭配着吃，比如“沙坦”加“利尿剂”，“普利”加“地平”，都是为了一个共同的目标，让血压稳稳当当的。
说了这么多，其实就是想告诉您，别一听降压药就犯怵。现在这些药，特别是长效的，一天就吃一次，很方便。关键是得听大夫的，人家根据您的具体情况，比如年龄大不大、有没有糖尿病肾病、心率快不快，给您挑最合适的药。您自己千万别看邻居吃啥好吃就跟风买，或者觉着血压正常了就偷偷把药停了。这事儿啊，还是那句老话，交给专业的人，咱自己把生活习惯弄好，少吃咸的多动动，比啥都强。药只是帮手，真正的主儿，还得是咱们自己这股子要健康的心劲儿。
